......................................................................	                                                            WZÓR	
                   (nazwa szkoły) 		

WYKAZ    KADRY    PEDAGOGICZNEJ

Lp.	Imię i nazwisko	Uczelnia
Kierunek studiów Specjalność
Tytuł naukowy	Kwalifikacje pedagogiczne 	Inne formy doskonalenia 
i dokształcania	Stopień awansu zawodowego	Staż pracy pedagogicznej	

							

							

							

...........................................................
(podpis osoby prowadzącej)